| |
Szerződő tulajdonos adatai |
| |
|
| |
Név (vezetéknév, keresztnév): |
|
| |
Foglalkozás: |
|
| |
Lakcím (irányítószám, település, utca, házszám): |
|
| |
Levelezési cím (ha eltér az állandó lakcímtől): |
|
| |
Kockázatviselés helye (ha eltér az állandó lakcímtől): |
|
| |
Születési hely, idő (év, hónap nap): |
|
| |
Anyja neve: |
|
| |
Személyig. száma: |
|
| |
Lakcímkáryta száma: |
|
| |
Otthoni telefonszám: |
|
| |
Mobil telefon: |
|
| * |
E-mail cím: |
|
| |
|
| |
Ha a szerződő nem tulajdonos, hanem bérlő csak akkor kell kitölteni |
| |
|
|
| |
Név: |
|
| |
Lakcím: |
|
| |
Anyja neve: |
|
| |
Születési hely, idő (év, hónap nap): |
|
| |
Semélyig. száma, érvényessége: |
|
| |
Lakcímkáryta száma: |
|
| |
Otthoni telefonszám: |
|
| |
Mobil telefon: |
|
| |
E-mail cím: |
|
| |
|
|
| |
Biztosítani kívánt épület adatai |
| |
|
|
| |
Kockázatviselés igényelt kezdete: |
|
| |
Épület típusa: |
|
| |
Épület falazata: |
|
| |
Tetőzet anyaga: |
|
| |
Épület használati módja: |
|
| |
Épület kivitelezése: |
|
| |
Épület nagysága: |
|
| |
Mekkora összegre szeretné biztosítani: |
|
| |
Melléképületet kíván-e biztosítani: |
|
| |
|
|
| |
Biztosításra vonatkozó adatok |
| |
|
|
| |
Kockázatok felsorolása |
| |
|
|
| |
- alap tűz, elemi károk, vezetékes vízkár, üveg kár: |
|
| |
- betörés, lopás: |
|
| |
- felelősségbiztosítás: |
|
| |
- balesetbiztosítás: |
|
| |
- családi személybiztosítási csomag: |
|
| |
- üvegbiztosítás bővítése különleges nagyértékű üvegekre: |
|
| |
- kiegészítő beázási károk: |
|
| |
- készpénz biztosítás: |
|
| |
- mélyhűtő meghibásodásának biztosítása: |
|
| |
- vállalkozói tevékenység biztosítása: |
|
| |
|
|
| |
Záradékok bejegyzése |
| |
|
|
| |
Ha az ingatlan finanszírozott /szer. szám, önerő, futamidő tól-ig, bank pontos neve, címe, kivitelezés alatt álló épület stb.: |
|
| |
Üzenet,
megjegyzés: |
|
| |
vissza a főoldalra
|
| |
|
